Zapalenie oskrzelików u pracowników fabryki popcornu

Substancje chemiczne 2,3-butanodion i 1,3-butano-dien-2,3-Diol oraz ich oczekiwany produkt, 1,3-butano-dietoksyd-2,3-Diol. Kreiss i wsp. (1 wyd.) donosi o wysokiej częstości występowania zarostowych zapalenia oskrzelików w fabryce mikrofalowo-popcornowej. Chemiczny diacetyl (2,3-butanedion) został wytypowany jako możliwy czynnik przyczynowy tego śmiertelnego stanu i innych problemów zdrowotnych występujących u pracowników tej rośliny. Jako chemik, biochemik i toksykolog chciałbym zwrócić uwagę, że 2,3-butanedion znajduje się w równowadze chemicznej z 1,3-butano-dienem-2,3-diolem (rys. 1). Zjawisko to, dobrze znane w chemii organicznej, nosi nazwę tautomerii keto-enolowej. Oczekuje się, że izomer ten będzie bardzo reaktywny z tlenem zarówno w temperaturze pokojowej, jak i podczas ogrzewania. W związku z tym oczekuje się, że produkt zawiera 1,3-butoksypirano-2,3-diol. Chociaż związek macierzysty jest znany z reaktywności z argininą, szczególnie interesujący jest diepoksyd, ponieważ diepoksyd butadienowy jest znanym ludzkim czynnikiem rakotwórczym. Odpowiednie agencje rządowe muszą zbadać i ocenić, czy należy zakazać stosowania diacetylu w produktach spożywczych.
Edward G. Ezrailson, Ph.D.
2308 West Settler s Way, The Woodlands, TX 77380
[email protected] net
Odniesienie1. Kreiss K, Gomaa A, Kullman G, Fedan K, Simoes EJ, Enright PL. Kliniczne zarostowe zapalenie oskrzelików u pracowników w fabryce mikrofalowo-popcornowej. N Engl J Med 2002; 347: 330-338
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Kreis i współpracownicy zgłaszają częste przypadki zarostowych zapalenia oskrzelików u pracowników w popcornowej roślinie, które zostały przypisane wdychaniu lotnego składnika diacetylu w aromacie masła. Chociaż wniosek ten jest zgodny z toksycznym działaniem diacetylu na nabłonek dróg oddechowych u zwierząt i chociaż ustalono zależność dawka-odpowiedź (zmniejszająca się wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy związana ze zwiększeniem ekspozycji na diacetyl), to może nie być tylko czynnik sprawczy. Pracownicy, którzy byli najbardziej dotknięci, byli również narażeni na najwyższe stężenia innych związków lotnych i pyłu respirabilnego. Otręby kukurydziane, opiłki i znamiona zawierają znaczne ilości garbników 1, które są koniecznie składnikami cząstek unoszących się w powietrzu. Tlenki wdychane są uważane za ważny czynnik przyczynowy w obturacyjnych chorobach płuc u pracowników narażonych na pył pochodzenia roślinnego, takich jak ci, którzy pracują w młynach bawełnianych lub zbożowych, oraz ci, którzy pracują z herbatą ziołową.2 Dlatego garbniki mogą być jednym z Substancje związane z rozwojem płuca pracownika popcornu . Hipotezę tę potwierdza stwierdzenie, że objawy kliniczne, które następują po inhalacji zawodowej garbników, są podobne do objawów zgłaszanych przez pracowników popcornu. Ponadto, brak poprawy w zakresie objawów z .2-agonistami rozszerzającymi oskrzela jest zgodny z działaniem hamującym garbników na cyklazę adenylanową w komórkach nabłonka dróg oddechowych.3
Dirk Taubert, MD, Ph.D.
Andreas Lazar, MD
Edgar Schömig, MD
Wyższa Szkoła Medyczna Uniwersytetu w Kolonii, 50931 Kolonia, Niemcy
dirk. [email protected] uni-koeln.de
3 Referencje1 Bradley PR, wyd. Brytyjskie kompendium ziołowe. Vol. 1. Bournemouth, Anglia: British Herbal Medicine Association, 1992.
Google Scholar
2. McL Niven R, Pickering CA. Byssinosis: recenzja. Thorax 1996; 51: 632-637
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Cloutier MM, Guernsey L. Tanina hamuje cyklazę adenylanową w komórkach nabłonka dróg oddechowych. Am J Physiol 1995; 268: L851-L855
Web of Science MedlineGoogle Scholar
W swoim artykule wstępnym (wydanie sierpnia) Schachter komentuje choroby dróg oddechowych, ale pomija to, co uważam za ważne odkrycie opisane w towarzyszącym artykule Kreiss i wsp. Jako lekarz medycyny pracy zaangażowany w tę sprawę zauważyłem, że nie tylko epidemia zarostowych zapalenia oskrzelików jest obecna, ale liczba palących palaczy tytoniu była niezwykle mała.2 Tylko jeden z ośmiu początkowych pacjentów był palaczem. Osoby niepalące były nadreprezentowane wśród pacjentów w porównaniu z narażoną populacją. W badanej populacji opisanej przez Kreiss i wsp., Pracownicy, którzy nigdy nie palili, mieli stopę niedrożności dróg oddechowych, która była trzykrotnie wyższa niż wśród palaczy, chociaż wszyscy pracownicy byli nimi dotknięci. Zrozumienie mechanizmu tej ochrony może prowadzić do interwencji prewencyjnych.
Allen J. Parmet, MD, MPH
Midwest Occupational Medicine, Kansas City, MO 64108
[email protected] rr.com
2 Referencje1. Schachter EN. Płuca pracownika popcornu. N Engl J Med 2002; 347: 360-361
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Parmet AJ, Von Essen S. Szybko postępująca, naprawiona choroba obturacyjna dróg oddechowych u pracowników popcornu: nowa choroba płuc w miejscu pracy. J Occup Environ Med 2002; 44: 216-218
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy i kolega odpowiadają:
Do redakcji: Użyliśmy diacetylu jako wskaźnika ekspozycji na lotne organiczne związki chemiczne w popcornowej roślinie, ponieważ był on dominujący w powietrzu roślinnym. Jednakże identyfikacja czynnika przyczynowego lub czynników w aromacie będzie opierać się na badaniach na zwierzętach, w których badane są poszczególne składniki; takie badania są już w toku. Diacetyl jest wiodącym kandydatem do badania potencjalnej toksyczności układu oddechowego, ponieważ związki alfa-dikarbonylowe reagują z funkcjonalnie reaktywnymi resztami argininy w białkach i guaninie oraz hamują dysmutazę ponadtlenkową i reduktazę glutationu, które biorą udział w ochronie przed stresem oksydacyjnym. Oprócz obaw dr Ezrailsona dotyczących właściwości pochodnego diepoksydu, sam diacetyl został nominowany do badań przez National Toxicology Program (NTP) z powodu szerokiego narażenia ludzi, ograniczonych dowodów na mutagenność oraz związków z czynnikami rakotwórczymi i mutagennymi pod względem struktura i aktywność, a także ponieważ diacetyl jest reprezentatywny dla alifatycznych alfa-diketonów. (Zobacz stronę internetową NTP pod adresem http://ntp-server.niehs.nih.gov.)
Nie wykryliśmy 1,3-butadieno-2,3-diolu ani 1,2, 3,4-diepoksybutano-2,3-diolu w żadnej próbce zebranej przez rurki desorpcji termicznej i analizowano za pomocą spektrometrii masowej z użyciem chromatografii gazowej. Jednakże zgadzamy się z Dr. Ezrailsonem, że diacetyl będzie obecny w równowadze z jego tautomerami, jak regulują stałe równowagi dla konwersji Ponieważ diacetyl występuje naturalnie w maśle i podczas wytwarzania napojów alkoholowych, każdy proponowany zakaz stosowania diacetylu w produktach żywnościowych powoduje problemy praktyczne.
Jak zauważyli Taubert i współpracownicy, inni
[patrz też: lekarz od tarczycy, sól himalajska do kąpieli, nfz katowice przeglądarka skierowań ]
[hasła pokrewne: erytrocytoza, powiększone węzły chłonne w pachwinie, quizwanie premium chomikuj ]