Living Proof: A Mutiny Medical

Ta książka jest autobiograficzną relacją autorstwa klasycysty i kolegi z St. Catherine s College w Oxfordzie, który otrzymał diagnozę szpiczaka mnogiego. Odmawiał konwencjonalnego leczenia, ale przetrwał ponad osiem lat. Jego przypadek został sprawdzony przez wiodących lekarzy onkologów i lekarzy w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych i potwierdzono, że miał szpiczaka mnogiego w stopniu pierwszym. Szpiczak mnogi w stadium zajmuje pogranicze pomiędzy względnie łagodną postacią choroby, tak zwanym tlącym się szpiczakiem, a agresywną klasyczną postacią choroby. Continue reading „Living Proof: A Mutiny Medical”

Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z nawracającym uporczywym migotaniem przedsionków ad

Liczby w nawiasach wskazują liczbę pacjentów pod koniec obserwacji. Ośmiu pacjentów w grupie kontrolującej częstość i dziewięciu w grupie kontrolnej rytmu wycofało się z badania wcześniej. W grupie kontrolnej z rytmem, u 44 pacjentów stwierdzono migotanie przedsionków pod koniec obserwacji, w tym 3 z nawrotem w ciągu sześciu miesięcy. Pacjenci ci mieli zaplanowaną nową kardiowersję. Migotanie przedsionków zostało przyjęte, jeśli nie było odpowiedzi na ostatnią kardiowersję lub jeśli w ciągu sześciu miesięcy wystąpił nawrót. Continue reading „Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z nawracającym uporczywym migotaniem przedsionków ad”

Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z migotaniem przedsionków ad

Nadrzędnymi kryteriami rejestracji były: (w ocenie klinicznej badaczy) migotanie przedsionków prawdopodobnie powtarza się; migotanie przedsionków może spowodować chorobę lub śmierć; długotrwałe leczenie migotania przedsionków było uzasadnione; leczenie przeciwzakrzepowe nie było przeciwwskazane; pacjent był uprawniony do poddania się próbom co najmniej dwóch leków w obu strategiach leczenia; Leczenie dowolną strategią można rozpocząć natychmiast po randomizacji.22,23 Instytucjonalne komisje rewizyjne Uniwersytetu Waszyngtońskiego i każde z 213 poszczególnych stron klinicznych i ich stron satelitarnych zatwierdziły protokół. Każdy pacjent wyraził pisemną zgodę na badanie.
Strategia kontroli rytmu
W grupie kontrolującej rytm, wybrany lek antyarytmiczny został wybrany przez lekarza prowadzącego.24,25 Próby utrzymania rytmu zatokowego mogą obejmować kardiowersję, jeśli jest to konieczne. Następujące leki były dopuszczalne do stosowania, zgodnie z protokołem: amiodaron, dizopiramid, flekainid, morycyzyna, prokainamid, propafenon, chinidyna, sotalol i kombinacje tych leków. Gdy dofetilid stał się dostępny, można go również użyć. Continue reading „Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z migotaniem przedsionków ad”

Wpływ hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat

Rudman i in. (Wydanie z 5 lipca) donosi, że rekombinowany hormon wzrostu zmniejszał masę tkanki tłuszczowej i zwiększał beztłuszczową masę ciała i gęstość kości kręgów lędźwiowych u zdrowych mężczyzn w wieku od 61 do 81 lat, którzy mieli niskie stężenie insulino-podobnego czynnika wzrostu I (IGF- JA). Ich wniosek, że zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu jest częściowo odpowiedzialne za zmiany w składzie ciała u osób starszych, pozostaje do udowodnienia.
Ekstrapolacja ich wyników do normalnego starzenia powinna być zrobiona ostrożniej. Ich kohorta składała się ze starszych, najwyraźniej zdrowych mężczyzn, których przedział wiekowy obejmował dwie dekady i którzy byli raczej heterogeniczni. Continue reading „Wpływ hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat”

Rozpowszechnienie wirusa ludzkiego niedoboru odporności wśród studentów uniwersyteckich ad

Wszystkie badania próbek były wykonywane na podstawie umowy przez jedno laboratorium. Wynik uznano za pozytywny, jeśli dwa testy immunoenzymatyczne (ELISA) i jeden test Western blot były pozytywne pod względem przeciwciał przeciwko HIV-1. Wyniki analizy Western blot zostały określone przy pomocy wcześniej opublikowanych kryteriów.10 Analizę danych przeprowadzono w CDC za pomocą oprogramowania statystycznego SAS.11 Obliczono seroprewalencje dla całkowitej populacji próbek i według każdej zmiennej demograficznej. Wyznaczono statystycznie istotne różnice w częstości występowania seroprewalencji w zależności od wieku, płci i rasy lub grupy etnicznej oraz obliczono stosunki wskaźników dla różnych warstw tych zmiennych. Dziewięćdziesiąt pięć procent przedziałów ufności dla wskaźników seropozytywności obliczono na podstawie rozkładu dwumianowego.12
Wyniki
W sumie 16,63 okazów zostało zebranych i przetestowanych na następujących 19 uniwersytetach (17 publicznych i 2 prywatne): Central Missouri State University; Emory University; Mississippi State University; Uniwersytet Północno-Zachodni; Uniwersytet w Rutgers; Uniwersytet Stanowy w San Diego; Southern Illinois University; Uniwersytet Kalifornijski w Berkeley; University of Colorado; University of Connecticut, Storrs; University of Georgia; University of Kansas; University of Maryland, Baltimore County; University of Maryland, College Park; University of Massachusetts, Amherst; University of New Hampshire; Uniwersytet Południowej Kalifornii; University of Texas, Austin; i University of Washington. Continue reading „Rozpowszechnienie wirusa ludzkiego niedoboru odporności wśród studentów uniwersyteckich ad”

Relacja między genotypem a fenotypem w mukowiscydozie – analiza najbardziej powszechnej mutacji (F508) ad 6

Porównania poszczególnych grup wykazały, że pacjenci z wystarczalnością trzustki mieli konsekwentnie lepszą funkcję płuc niż pacjenci z niewydolnością trzustki. Pojedynczy pacjent z wystarczającą trzustką, który był homozygotyczny pod względem .F508 i przeszedł test funkcji płuc miał wartości podobne do tych u pacjentów z niewydolnością trzustki, którzy mieli ten genotyp. Było zbyt mało pacjentów w grupie innych / innych genotypów (6 pacjentów z niewydolnością trzustki i 15 z wystarczalnością trzustki), aby umożliwić ostateczne porównanie; jednak wartości P i rzeczywiste wartości funkcji płucnej były zgodne z wartościami w .F508 / innej grupie. Figura pokazuje dane dotyczące FEV1 dla poszczególnych pacjentów w grupach genotypowych, wraz z liniami regresji, które zastosowano do obliczenia skorygowanych wartości średnich dla funkcji płuc. Zmienność czynności płuc była znaczna w każdym wieku, ale wyraźne oddzielenie linii regresji u pacjentów z wystarczającą trzustką w dwóch grupach genotypów (.F508 / inne i inne / inne) wykazało stałe różnice między tymi grupami. Continue reading „Relacja między genotypem a fenotypem w mukowiscydozie – analiza najbardziej powszechnej mutacji (F508) ad 6”

Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 7

Rodowody trzech malezyjskich rodzin z owalnymi nerwami południowo-wschodnimi. Grube linie i wydłużone symbole oznaczają członków rodziny z> 25% owalocytowych krwinek czerwonych na foliach krwi obwodowej. Wartości w nawiasach są procentami owalitów. Osoby z nieprawidłowością strukturalną pasma 3 ujawnioną w wyniku trawienia trypsyną (ryc. 3) są wskazane poprzez stippling. Continue reading „Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 7”

Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 6

Hb oznacza hemoglobinę. Aby zbadać możliwą strukturalną nieprawidłowość białka pasma 3, najbardziej obfitego integralnego białka błony, poddaliśmy zarówno duchy krwinek czerwonych, jak i wewnątrzkomórkowe pęcherzyki błonowe ograniczonemu trawieniu trypsyną i rozdzieliliśmy fragmenty za pomocą elektroforezy. Jak ujawniono na żelach barwionych błękitem Coomassie, nowe białkowe pasmo (masa cząsteczkowa, 25000) było obecne w całopowierzchniowych błonach pochodzących z duchów ovalocytów, ale nie w tych z duchów normalnych krwinek czerwonych (Fig. 3A). Obecność tego nowego pasma 25000-daltonowego w preparatach z błoną owalytów była związana z jednoczesną redukcją (13 do 50%) w paśmie 22000-daltonowym, które było obecne w trawieniach zarówno błon normalnych, jak i owalnych. Continue reading „Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 6”

Lokalizacja serca granulocytów Eozynofilowych – podstawowe białko podstawowe w ostrym martwiczym zapaleniu mięśnia sercowego cd

Rozległy naciek eozynofilów zmieszanych z kilkoma limfocytami, komórkami plazmatycznymi i histiocytami występował w ścianach komory i przegrodach. Eozynofile ulegały częściowej degranulacji. Obserwowano rzadkie ogniska wielojądrowych komórek olbrzymich, ale dobrze rozwinięte granulomaty nie występowały. Nie było dowodów na zapalenie tętnic, a specjalne plamy na mikroorganizmy były negatywne. Skrawki mięśnia sercowego wybarwione za pomocą procedury pośredniej immunofluorescencji16, w których zastosowano oczyszczone przez powinowactwo przeciwciało do głównego białka podstawowego granulocytów eozynofilowych, wykazały intensywne barwienie eozynofilów (barwienie komórkowe) i genialne barwienie zewnątrzkomórkowe w obszarach martwicy (ryc. Continue reading „Lokalizacja serca granulocytów Eozynofilowych – podstawowe białko podstawowe w ostrym martwiczym zapaleniu mięśnia sercowego cd”

Globalne wzorce lekowrażliwości i zarządzanie utajoną chorobą gruźlicy u imigrantów w Stanach Zjednoczonych ad

Przeprowadzono również symulacje Monte Carlo, w których wartości wszystkich zmiennych w modelu były jednocześnie zmieniane w ich prawdopodobnym zakresie, z wartościami uzyskanymi z probabilistycznie ważonego rozkładu trójkątnego. Główne założenia i wybrane zmienne w modelu są wymienione odpowiednio w tabelach i 2. Regiony geograficzne
Wszystkie dane do analizy zostały podzielone na straty według pochodzenia imigrantów w 13 geograficznie niezależnych regionach świata. Siedem z tych regionów obejmowało narody, z których pochodzi w przybliżeniu dwie trzecie wszystkich osób z gruźlicą wśród osób urodzonych za granicą w Stanach Zjednoczonych: w Meksyku, na Filipinach, w Wietnamie, Indiach, Chinach, na Haiti iw Korei Południowej.26 Pozostałe sześć regionów były obszarami geoekonomicznymi określonymi przez Bank Światowy38 i obejmowały wszystkie kraje rozwijające się, inne niż wymienione powyżej w Azji Wschodniej i Pacyfiku, Azji Południowej, na Bliskim Wschodzie i w Afryce Północnej, Europie Wschodniej i Azji Środkowej, w Afryce Subsaharyjskiej oraz Ameryce Łacińskiej i Karaiby.
Tuberkulinowe testowanie skóry
Wartość predykcyjną pozytywnego testu skórnego tuberkulinowego obliczono dla każdego regionu geograficznego w analizie. Continue reading „Globalne wzorce lekowrażliwości i zarządzanie utajoną chorobą gruźlicy u imigrantów w Stanach Zjednoczonych ad”