Szpiczak ad

Podkreślono fakt, że chemioterapia skojarzona nie jest lepsza niż melfalan i prednizon pod względem przeżycia. Autorzy podkreślają również znaczenie unikania nadmiernego stosowania melfalanu, aby nie wykluczać zbiorów komórek krwiotwórczych u pacjentów, u których planuje się transplantację autologiczną. Chociaż autologiczna transplantacja jest bezpieczna i może być najlepszym leczeniem dla młodych pacjentów, reguła nawrotu choroby jest regułą; Podkreślono podejścia mające na celu poprawę całkowitej stopy remisji i wyeliminowanie minimalnej pozostałości choroby po transplantacji. Przeszczep tandemowy nie jest zalecany w rutynowej praktyce. U starszych pacjentów i osób z niewydolnością nerek autologiczną transplantację można zalecić tylko w wybranych przypadkach, ponieważ śmiertelność, a zwłaszcza zachorowalność są wyższe. Continue reading „Szpiczak ad”

Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z nawracającym uporczywym migotaniem przedsionków ad 7

Podobnie zastosowanie profilaktycznych leków antyarytmicznych znacząco przyczyniło się do częstości występowania głównych punktów końcowych serca w grupie kontrolnej z rytmem, ale nie w grupie kontrolnej. Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe były częste w naszym badaniu ze względu na dużą częstość występowania czynników ryzyka udaru mózgu 10,11,14 Jednak liczba zdarzeń była zaskakująco wysoka, ponieważ starano się utrzymać INR w zakresie 2,5 i 3,5, który jest nawet wyższy niż obecnie zalecany zakres docelowy od 2.0 do 3.0.3 Większość uderzeń wystąpiła przy INR poniżej 2,0. Podobnie większość epizodów krwawienia wystąpiła przy wartości INR przekraczającej 3.0. Wyniki te pokazują, że sporadycznie niewystarczające lub nadmierne poziomy leczenia przeciwzakrzepowego mogą być szkodliwe u znacznej liczby pacjentów z migotaniem przedsionków.
Wystąpiły znaczne różnice w częstości występowania pierwotnych punktów końcowych, gdy wyniki analizowano pod kątem ciśnienia krwi lub płci (Tabela 3). Continue reading „Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z nawracającym uporczywym migotaniem przedsionków ad 7”

Wpływ hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat

Rudman i in. (Wydanie z 5 lipca) donosi, że rekombinowany hormon wzrostu zmniejszał masę tkanki tłuszczowej i zwiększał beztłuszczową masę ciała i gęstość kości kręgów lędźwiowych u zdrowych mężczyzn w wieku od 61 do 81 lat, którzy mieli niskie stężenie insulino-podobnego czynnika wzrostu I (IGF- JA). Ich wniosek, że zmniejszone wydzielanie hormonu wzrostu jest częściowo odpowiedzialne za zmiany w składzie ciała u osób starszych, pozostaje do udowodnienia.
Ekstrapolacja ich wyników do normalnego starzenia powinna być zrobiona ostrożniej. Ich kohorta składała się ze starszych, najwyraźniej zdrowych mężczyzn, których przedział wiekowy obejmował dwie dekady i którzy byli raczej heterogeniczni. Continue reading „Wpływ hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat”

Nowa polityka redakcyjna dotycząca konfliktu interesów

Byłem zaskoczony, gdy przeczytałem o zmianie wymagań dla potencjalnych autorów *, zwłaszcza jeśli chodzi o warunek wstępny, że nie mają żadnych powiązań finansowych z producentami, którzy albo wytwarzają produkt, albo konkurują z produktem recenzowanym w artykule. Implikacje takiej zmiany polityki są rzeczywiście bardzo niepokojące. Nie jestem badaczem. Nigdy nie zostanę poproszony o napisanie recenzji lub artykułu redakcyjnego, ani też nie mam żadnych przyjaciół, krewnych lub znajomych, którzy mogą znaleźć swoje nazwiska w druku w tak rzadkich kręgach, ale wciąż jestem rozczarowany cynicznymi implikacjami twojego zmiana polityki, która jest oszałamiająca: nie tylko najlepsi i najmądrzejsi są uważani za niezdolnych do utrzymania uczciwego obiektywizmu w obliczu uwodzenia pieniędzy, ale redaktorzy Twojej publikacji, komitet recenzujący, który recenzuje artykuły przed publikacją, a czytelnicy Dziennika, jak się wydaje, nie są w stanie kontrolować, a nawet rozpoznać tendencyjnego pisania, gdy go widzą. W wyniku takiej polityki, jeśli najjaśniejsza osoba w danej dziedzinie, najlepsza nauczycielka w danym temacie, otrzymała nawet honorarium od firmy farmaceutycznej, aby wygłosić wykład, ta osoba na zawsze straciłaby możliwość pisania przegląd edukacyjny dla czasopisma, pozostawiając resztę z nas wykształconych tylko przez tych przeciętnych, którzy nie zostali wybrani (przez producenta) jako najbardziej kompetentni mówcy na dany temat. Continue reading „Nowa polityka redakcyjna dotycząca konfliktu interesów”

Rozpowszechnienie wirusa ludzkiego niedoboru odporności wśród studentów uniwersyteckich cd

Siedemdziesiąt sześć procent studentów w kampusach ankietowych to studenci, a 75 procent to mieszkańcy stanu. Wiek i rozkład rasowy lub etniczny całego ciała studenckiego i próbki z ośrodków zdrowia były podobne. Ponieważ jednak młode kobiety częściej korzystają z usług zdrowotnych niż młodzi mężczyźni, odsetek kobiet w próbie był większy niż odsetek w ogólnej liczbie szkół (64,5% w porównaniu z 49%, p <0,0001). Główne różnice między populacją uczniów w 19 szkołach w naszej próbie a populacją szkół ponadgimnazjalnych to większa średnia wielkość i młodszy rozkład wieku w naszych szkołach. Wykorzystując wiek, płeć i rasową lub etniczną dystrybucję uczniów w 19 szkołach w naszej próbie i na wszystkich uniwersytetach w USA, obliczyliśmy wskaźniki seroprewalencji, które zostały ujednolicone dla tych populacji. Continue reading „Rozpowszechnienie wirusa ludzkiego niedoboru odporności wśród studentów uniwersyteckich cd”

Relacja między genotypem a fenotypem w mukowiscydozie – analiza najbardziej powszechnej mutacji (F508) ad 5

Gdy aktualna waga była mierzona jako procent idealnej wagi dla wzrostu, istniała również znacząca różnica między pacjentami z niewydolnością trzustki a pacjentami z wystarczającą trzustką; wartości w grupie z niewydolnością trzustki były prawie normalne, a wartości w grupie z wystarczalnością trzustki były powyżej normy. Nie było jednak znaczącej różnicy wysokości wyrażonej jako percentyl. Dwaj pacjenci z wystarczającą trzustką, którzy byli homozygotyczni pod względem .F508, mieli charakterystykę kliniczną w momencie rozpoznania (wiek w chwili rozpoznania i stężenie chlorków potu) oraz w czasie ich ostatniej oceny (percentyle wzrostu, czynność płuc i obecny wiek), którzy byli podobni do pacjentów z niewydolnością trzustki, którzy mieli ten sam genotyp. Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Relacja między genotypem a fenotypem w mukowiscydozie – analiza najbardziej powszechnej mutacji (F508) ad 5”

Wpływ niskiej dawki warfaryny na ryzyko udaru u pacjentów z niereumatycznym migotaniem przedsionków

Pacjenci z migotaniem przedsionków są bardziej narażeni na udar, prawdopodobnie z powodu zatorów pochodzących z przedsionków.1, 2 Istnieje wyraźna zgoda, że pacjenci z migotaniem przedsionków i reumatyczną chorobą zastawkową powinni być leczeni długotrwałą terapią antykoagulacyjną zapobiec udarowi. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych w bardziej powszechnym problemie niereumatycznego migotania przedsionków pozostaje jednak kontrowersyjne.3 Dane uzyskane w badaniu Framingham wskazują, że niereumatyczne migotanie przedsionków wiąże się z pięciokrotnym zwiększeniem ryzyka udaru mózgu i wydaje się, że stanowi ono przyczynę 7 do 31% wszystkich udarów u osób w wieku powyżej 60 lat (odsetek ten wzrasta wraz z wiekiem). Niemniej jednak skuteczność zapobiegawcza leczenia przeciwzakrzepowego była niepewna. W rezultacie nie było jasne, czy korzyści wynikające z długotrwałej terapii warfaryną przewyższają ryzyko i niedogodności. Wcześniejsza randomizowana próba w Kopenhadze (badanie migotania przedsionków, aspirynę, leczenie przeciwzakrzepowe [AFASAK] dostarczyła mocnych, ale nieostatecznych statystycznie dowodów na to, że terapia antykoagulacyjną wysokimi dawkami była skuteczna w zapobieganiu udarowi u pacjentów z niereumatycznym migotaniem przedsionków.5, 6 Badacze w druga próba (badanie zapobiegania udarowi w migotaniu przedsionków [SPAF]) dała wstępne wyniki pokazujące, że wskaźnik udaru w ramieniu placebo w ich badaniu był wystarczająco wyższy niż wskaźniki w warfarynie i aspirynowych ramionach, aby uzasadnić przerwanie leczenia placebo. Continue reading „Wpływ niskiej dawki warfaryny na ryzyko udaru u pacjentów z niereumatycznym migotaniem przedsionków”

Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 5

Ograniczona trawienie tryptyczne i immunoblotting kontrolnych erytrocytów (C) i owalu (Ov) Ghosts. W Panelu A, świeżo przygotowane kontrole erytrocytów i owalocytu zostały zawieszone w 10 mM buforze fosforanowym (pH 7,4) i potraktowane trypsyną (1: 250, wag./wag.) W 0 ° C. Ograniczone trawienie tryptyczne przerwano po trzygodzinnej inkubacji; próbki poddawano elektroforezie na żelach SDS-poliakrylamidowych zgodnie z metodą Laemmli ego 20 i barwiono błękitem Coomassie. Przedstawiono trawienie duchów z normalnych erytrocytów i reprezentatywnych próbek owalnych. Zauważ, że trawienie trypsyną obu próbek wytworzyło znaczące 22 000-daltonowe pasmo. Continue reading „Molekularny defekt prążka 3 białko w owalocytozie południowo-wschodniej Azji ad 5”

Niedobory białek hamujących krzepnięcie i fibrynolitycznych u pacjentów ambulatoryjnych z zakrzepicą żył głębokich ad 5

Nie stwierdzono innych niedoborów białka w tej grupie. Tabela przedstawia poziomy funkcjonalne lub antygenowe białek hamujących krzepnięcie i fibrynolitycznych u pacjentów z zakrzepicą żył głębokich. Tabela 2. Tabela 2. Pozytywne wartości predykcyjne historii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, rodzinnej historii zatorowej choroby zakrzepowo-zatorowej i pierwszego epizodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przed ukończeniem 41. Continue reading „Niedobory białek hamujących krzepnięcie i fibrynolitycznych u pacjentów ambulatoryjnych z zakrzepicą żył głębokich ad 5”

Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 10

Podczas tego badania nie zaobserwowano skutków ubocznych, a przy ciśnieniu poniżej poziomu 25 cm wody nie obserwowaliśmy nadmuchania żołądka. Ponieważ maska była dobrze tolerowana, leczenie można było kontynuować przez kilka dni, aż do poprawy stanu pacjenta. Użycie ciśnienia wdechowego z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych wiązało się ze znacznie krótszym czasem trwania wspomagania wentylacji i długością pobytu na oddziale intensywnej terapii, w porównaniu z obserwowanymi w przypadku terapii konwencjonalnej. Proces odstawienia od wentylacji mechanicznej jest często powolny i trudny u pacjentów wracających do zdrowia po ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc33. Uniknięcie intubacji tchawicy i wentylacji mechanicznej w naszej grupie leczenia oszczędziło pacjentom takich przedłużonych okresów odsadzenia, prawdopodobnie tłumacząc nasze wyniki. Continue reading „Odwrócenie ostrych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc poprzez pomoc wdechową przy użyciu maski twarzowej ad 10”