Szpiczak

Szpiczak stanowi kompleksowy przegląd szpiczaka mnogiego i powiązanych zaburzeń komórek plazmatycznych. Niemal wszyscy międzynarodowi eksperci w tej dziedzinie przyczynili się do powstania tej książki. Liczne niezwykłe postacie, schematy, fotografie i stoły sprawiają, że czytanie książki jest przyjemnością. Książka jest dobrze zorganizowana, a każdy rozdział zawiera dużą i dobrze dobraną listę referencyjną. Część (rozdziały od do 8) poświęcona biologii gammopatii monoklonalnych jest ekscytująca. Wyraźnie przedstawiono zróżnicowanie komórek B w komórki plazmatyczne oraz cechy morfologiczne i immunofenotypowe komórek plazmatycznych. Podkreślono immunofenotypowe rozróżnienie między normalnymi i złośliwymi komórkami plazmatycznymi. Podkreślono wpływ cytokin na rozwój dyskrazji komórek plazmatycznych, z naciskiem na kluczową rolę interleukiny-6. Możliwy udział herpeswirusa Kaposiego (herpeswirusa 8) w patogenezie zaburzeń komórek plazmatycznych jest krytycznie analizowany.
Prezentacja biologii molekularnej zaburzeń komórek plazmatycznych jest zwięzła. Koncentruje się na mechanizmach wieloetapowych, dzięki którym rozregulowane onkogeny przyczyniają się do patogenezy i progresji monoklonalnych gammopatii. Zauważono ograniczenia konwencjonalnej cytogenetyki, ale podkreślono potencjał fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ, wielokolorowej fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ, wielokolorowego spektralnego kariotypowania i porównawczej hybrydyzacji genomowej. Podsumowanie praktycznych zastosowań badań cytogenetycznych w dysleksjach komórek plazmatycznych jest najbardziej pomocne.
Patofizjologia choroby szpiczaka, aktualne sposoby oceny zajętości szkieletu (mianowicie techniki obrazowania i ocena markerów resorpcji kości) oraz stosowanie nowych bisfosfonianów są szeroko omówione. Rozdział dotyczący angiogenezy i terapii antyangiogennych jest bardzo dobry. Obecne i przyszłe role talidomidu w leczeniu szpiczaka są bardzo dobrze podsumowane. Oprócz aktywności w szpiczaku, talidomid otwiera drzwi innowacyjnym terapiom ukierunkowanym nie tylko na komórki plazmatyczne, ale także na mikrośrodowisko.
Kliniczne cechy szpiczaka są dobrze opisane. Fakt, że omawiane są trzy różne kryteria diagnostyczne, wskazuje, że obecne kryteria nie są w pełni zadowalające. Podkreślono prognostyczne znaczenie poziomów beta2-mikroglobuliny i cytogenetyki w surowicy. Obraz kliniczny i leczenie neuropatii związanych z różnymi zaburzeniami komórek plazmatycznych są dobrze ocenione. Podkreślono znaczenie leczenia chemioterapią, wymianą osocza i dializą u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Być może należy podkreślić fakt, że skuteczność wymiany osocza jest wątpliwa u pacjentów z niewydolnością nerek, wystarczająco ciężkich, aby wymagać dializy (tj. Zaawansowanej nerki szpiczaka). Część trzecia książki składa się z trzech rozdziałów, w których krytycznie ocenia się wartość różnych testów laboratoryjnych. Rozdział dotyczący badań obrazowych jest dobrze zrobiony, ale nowe techniki obrazowania – szczególnie rezonans magnetyczny i tomografia emisyjna pozytonów – mogą być w niektórych przypadkach bardzo przydatne. Uważam, że nie można ich rutynowo zalecać pacjentom z gammopatiami monoklonalnymi.
Część 6 książki obejmuje leczenie
[hasła pokrewne: endometrium z cechami proliferacji, kalendarz ciąży kota, test kontroli astmy ]
[patrz też: thyrosan, komórki metaplastyczne, intubacja dotchawicza ]