Szpiczak ad

Podkreślono fakt, że chemioterapia skojarzona nie jest lepsza niż melfalan i prednizon pod względem przeżycia. Autorzy podkreślają również znaczenie unikania nadmiernego stosowania melfalanu, aby nie wykluczać zbiorów komórek krwiotwórczych u pacjentów, u których planuje się transplantację autologiczną. Chociaż autologiczna transplantacja jest bezpieczna i może być najlepszym leczeniem dla młodych pacjentów, reguła nawrotu choroby jest regułą; Podkreślono podejścia mające na celu poprawę całkowitej stopy remisji i wyeliminowanie minimalnej pozostałości choroby po transplantacji. Przeszczep tandemowy nie jest zalecany w rutynowej praktyce. U starszych pacjentów i osób z niewydolnością nerek autologiczną transplantację można zalecić tylko w wybranych przypadkach, ponieważ śmiertelność, a zwłaszcza zachorowalność są wyższe. Chociaż ułamek pacjentów ze szpiczakiem można wyleczyć za pomocą przeszczepu allogenicznego, autorzy uznają wysoką śmiertelność związaną z transplantacją za główną przeszkodę. Interferon wydaje się być korzystny, szczególnie jako terapia podtrzymująca. Jednak jego stosowanie jest nadal kontrowersyjne. Sześć rozdziałów dotyczy zaburzeń komórek plazmatycznych innych niż szpiczak. Rozdział dotyczący gammopatii monoklonalnych o nieokreślonym znaczeniu, napisany przez lekarza, który ukuł termin ćwierć wieku temu i który nadal osobiście podąża za pacjentami z jego oryginalnej serii, po raz pierwszy odnotowany w 1978 r., Jest doskonały. Podkreślono znaczenie wykluczenia wczesnego szpiczaka plazmocytomy samotnej. Dyskusje na temat amyloidozy i makroglobulinemii Waldenströma są znakomite, a rozdział dotyczący choroby wieloośrodkowej Castlemana jest znakomity. Fascynująca dziedzina monoklonalnych gammopatii stanowi wyzwanie dla klinicystów i naukowców. Szpiczak oferuje solidne, kompleksowe omówienie tych zaburzeń przez międzynarodowych ekspertów. Książka jest bardzo dobrze napisana, a prezentacja wciągająca. Jestem pewien, że będzie to interesujące dla hematologów, onkologów, internistów, a nawet specjalistów, i że ostatecznie doprowadzi to do poprawy opieki nad pacjentami ze szpiczakiem mnogim i pokrewnymi zaburzeniami.
Joan Bladé, MD
Szpital Clínic, 08036 Barcelona, Hiszpania
[email protected] ub.es
[przypisy: gumtree wielkopolskie, morfologia koszt, psycholog warszawa ursynów ]
[hasła pokrewne: opinia o dziecku przedszkolnym chomikuj, gumtree wielkopolskie, nabłoniak ]