Porównanie kontroli częstości i kontroli rytmu u pacjentów z nawracającym uporczywym migotaniem przedsionków czesc 4

Składowe pierwotnego punktu końcowego są podawane jako drugorzędowe punkty końcowe. Nie przeprowadzono wcześniejszych analiz podgrup. Jednak wyniki analiz podgrup post hoc przedstawiono dla celów opisowych. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów według przydzielonego leczenia. Do badania zakwalifikowano 522 pacjentów: 256 w grupie kontrolnej i 266 w grupie kontrolnej z rytmem (tabela 1). Charakterystyka pacjentów była typowa dla populacji pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków .4,13 Dziewięćdziesiąt procent pacjentów w grupie kontrolującej częstość rytmu serca i 91 procent osób z grupy kontrolnej rytmu miało jeden lub więcej czynników ryzyka udaru mózgu .10,11,14 Odsetek pacjentów z nadciśnieniem tętniczym był wyższy w grupie kontrolnej z rytmem niż w grupie kontrolnej (P = 0,007). Nie było innych znaczących różnic w charakterystyce klinicznej między obiema grupami.
Leczenie
Pacjentów obserwowano dla średniej (. SD) wynoszącej 2,3 . 0,6 roku. Rycina pokazuje liczbę pacjentów w dwóch grupach i ich leczenie pod koniec obserwacji. W grupie kontrolnej z rytmem 103 pacjentów (39 procent) miało rytm zatokowy pod koniec badania (97 pacjentów) lub w momencie wycofania się z badania (6 pacjentów); 116 (44 procent) miało migotanie przedsionków pod koniec badania, a 47 (18 procent) miało migotanie przedsionków, ale zaplanowano kardiowersję (44 pacjentów) lub migotanie przedsionków w momencie odstawienia (3 pacjentów). Pacjenci przeszli medianę 2 kardiowersji elektrycznych (zakres od 0 do 7). W grupie kontrolującej częstość występowania u 26 pacjentów (10 procent) rytm zatokowy występował pod koniec badania; połowa z nich została poddana kardiowersji elektrycznej z powodu niedopuszczalnych objawów, a połowa przeszła spontaniczną konwersję.
Średnia częstość akcji serca w stanie spoczynkowym była istotnie niższa podczas kontroli rytmu (73 . 18 uderzeń na minutę) niż podczas kontroli częstości (82 . 16 uderzeń na minutę); różnica ta była związana z obecnością rytmu zatokowego (średnia częstość rytmu serca, 66 . 14 uderzeń na minutę) lub migotaniem przedsionków (średnia częstość rytmu serca, 85 . 17 uderzeń na minutę), a nie z przypisaniem do leczenia. Liczba pacjentów, którzy otrzymali doustną terapię przeciwzakrzepową w okresie obserwacji wahała się od 246 (96 procent) do 254 (99 procent) w grupie kontrolującej częstość i od 228 (86 procent) do 263 (99 procent) w kontroli rytmu Grupa.
Wynik
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania Pierwotnego Punktu Końcowego i jego składowych według Grupy Leczenia. Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 44 z 256 pacjentów w grupie kontrolnej (17,2%) iu 60 z 266 pacjentów w grupie kontrolnej z rytmem (22,6%) (Tabela 2). Różnica bezwzględna wynosząca -5,4 procent reprezentuje trend na korzyść kontroli szybkości. 90-procentowy przedział ufności wynoszący -11,0 do 0,4% potwierdził, że kontrola szybkości spełnia kryterium równości nieistotnej (różnica bezwzględna, 10 procent lub mniej) i zbliżyła się do tej wartości pod względem wyższości. Nie mniej niż kontrola rytmu w kontroli rytmu została potwierdzona w analizie pomocniczej z korektą statystyczną dla niezrównoważonego rozkładu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pomiędzy obiema grupami; skorygowana różnica absolutna wynosiła -4,2 procent, a odpowiadający 90 procent przedział ufności wynosił -10,0 do 1,5 procent.
Rysunek 2
[przypisy: choroba huntingtona objawy, badanie kwasu moczowego we krwi cena, kalendarz ciąży kota ]
[patrz też: złamanie kości łódeczkowatej, kregi szyjne, podwyższone ggtp ]