Porównanie kaspofunginy i amfoterycyny B w przypadku kandydozy inwazyjnej ad 7

Było 39 zgonów w grupie kaspofunginy (34,2%) i 38 w grupie amfoterycyny B (30,4%, P = 0,53). Odsetek pacjentów, którzy zmarli podczas leczenia dożylnego, był również podobny w obu grupach. Śmierć jednego pacjenta (pacjenta z grupy amfoterycyny B, u którego nastąpiło zatrzymanie akcji serca) została uznana za związaną z narkotykami. Przeprowadzono analizę post hoc, aby określić śmiertelność przypisywaną candida. Uważano, że pacjenci zmarli na skutek zakażenia Candida, jeśli spełniono którekolwiek z poniższych kryteriów: badacz zidentyfikował zakażenie candidą jako przyczynę zgonu, pacjent miał dodatnią hodowlę candidy w ciągu 48 godzin od zgonu lub były dane histopatologiczne dotyczące Candida lub pozytywną kulturę podczas autopsji. Ogólnie, pięciu pacjentów leczonych kaspofunginą (4,4 procent) i dziewięciu pacjentów leczonych amfoterycyną B (7,2 procent) zmarło z powodu zakażenia Candida (p = 0,57).
Candida Endophthalmitis
Badanie wzroku przeprowadzono u 217 pacjentów (96,9%); 187 pacjentów (83,5%) przeszło badanie podstawowe, a 155 (69,2%) zostało poddanych jednemu lub kilku kontrolom kontrolnym. Jedynie siedmiu pacjentów (3,7%) miało candida endophthalmitis w linii podstawowej; Rozdzielczość odnotowano u wszystkich pacjentów z badaniem kontrolnym. Jeden pacjent z grupy amfoterycyny B, który miał prawidłowe wyniki w punkcie wyjściowym, zgłaszał zaburzenia oczne w dniu 3; dalsze badanie wzroku potwierdziło obecność zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Wrażliwość Candida Isolates
Izolaty Candida z linii podstawowej od 94 procent pacjentów oceniano pod kątem podatności in vitro na środki przeciwgrzybicze w centralnym laboratorium mikrobiologicznym zgodnie z metodami Krajowego Komitetu Klinicznych Standardów Laboratoryjnych (dokument 27A). Minimalne hamujące stężenie kaspofunginy dla różnych gatunków Candida mieściło się w zakresie od 0,125 do ponad 8 .g na mililitr, jak następuje: C. albicans (mediana, 0,5 .g na mililitr, zakres, 0,125 do> 8), C. glabrata (1,0 .g na mililitr; zakres od 0,5 do 2), C. tropicalis (1,0 .g na mililitr; zakres od 0,5 do 8), C. parapsilosis (2 .g na mililitr; zakres od 2 do 8) i C. krusei (2 .g na mililitr; wszystkie wartości wynosiły 2). Wszystkie izolaty, dla których minimalne hamujące stężenie kaspofunginy przekroczyło 8 .g na mililitr, były powiązane z końcowymi punktami końcowymi; ten efekt końcowy nie został odnotowany, gdy inne medium, medium antybiotykowe nie. 3, został użyty do testów wrażliwości. Minimalne hamujące stężenie amfoterycyny B wynosiło od 0,25 do 2,0 .g na mililitr. Wynik leczenia nie był przewidywany przez minimalne stężenie hamujące w linii podstawowej; wszystkie izolaty, dla których minimalne hamujące stężenie kaspofunginy przekroczyło 2 .g na mililitr, pozytywnie zareagowały na kaspofunginę.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 6. Tabela 6. Zdarzenia niepożądane związane z używaniem narkotyków i inne bezpieczne punkty końcowe. Odsetek pacjentów z działaniami niepożądanymi związanymi z lekiem był istotnie wyższy w grupie amfoterycyny B niż w grupie kaspofunginy (Tabela 6). Gorączka, dreszcze i zdarzenia związane z infuzją były znacznie częstsze w grupie amfoterycyny B.
[podobne: leczenie kanałowe kraków, definicja zdrowia wg who, kalendarz ciąży kota ]
[podobne: pryszcz na wardze sromowej, rak nosogardła, propranolol nerwica ]