Niedobory białek hamujących krzepnięcie i fibrynolitycznych u pacjentów ambulatoryjnych z zakrzepicą żył głębokich ad 7

Jeden z pacjentów z zakrzepicą miał zarówno białko C, jak i niedobór plazminogenu w przypadku braku zaburzeń czynności wątroby lub niedoboru witaminy K; ten pacjent został włączony do naszej analizy. Niskie rozpowszechnienie niedoborów antytrombiny III, białka C, białka S i plazminogenu oraz niska pozytywna wartość predykcyjna historii medycznej na obecność takiego niedoboru tworzą dylemat. Jeżeli uznanie wszystkich pacjentów z zaburzeniami białkowymi jest uważane za warunek wstępny długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej, wszyscy pacjenci z ostrą zakrzepicą żył głębokich powinni być poddani badaniu przesiewowemu na obecność niedoboru. Należy jednak uświadomić sobie, że nadal brak przekonujących dowodów z badań klinicznych dotyczących konieczności długotrwałego leczenia wszystkich takich pacjentów. Wolimy zrezygnować z badań przesiewowych, z wyjątkiem pacjentów z kombinacją nawrotowej, rodzinnej i młodzieńczej zakrzepicy żył głębokich, z uwagi na wyższą pozytywną wartość predykcyjną takiej historii. Konieczne są jednak dalsze badania, aby wyjaśnić zdarzenia zakrzepowe u pozostałych 90 procent pacjentów z zakrzepicą żył głębokich.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Büller jest odbiorcą stypendium z Królewskiej Holenderskiej Akademii Sztuki i Nauk.
Jesteśmy wdzięczni pani Ricie van Wesep, pani Wil Morriën i pani Marianne van t Hullenaar za ich wykwalifikowaną pomoc laboratoryjną oraz pani Henriëtte Jagt i pani Monique de Rijk za wykonanie pletyzmografii impedancyjnej i pobranie próbek krwi .
Author Affiliations
Z Centrum Zakrzepicy, Hemostazy i Badania Atherosclerosis, Academic Medical Center, Amsterdam, Holandia. Prośba o przedruk do Dr. Heijboera w Centrum Zakrzepicy, Hemostazy i Badań Atherosclerosis, F4 Rm. 131, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ, Amsterdam, Holandia.

[hasła pokrewne: taromentin opinie, kregi szyjne, intubacja dotchawicza ]