Masowe leczenie w celu eliminacji Filariasis w Papui Nowej Gwinei cd

52-letni Papua Nowa Gwinea z słoniowatą nogą i obrzękiem limfatycznym broni. Ten człowiek również miał zaawansowane wodniactwo. Badanie fizyczne wykonywano raz w roku, a nasilenie zaburzeń limfatycznych klasyfikowano zgodnie ze standardowymi kryteriami17. Tylko u osobników, u których wystąpiło ryzyko zaawansowanego wodniaka (u mężczyzn płci męskiej w wieku co najmniej 16 lat) i umiarkowanego do ciężkiego obrzęku limfatycznego kończyn dolnych (pacjenci, którzy mieli co najmniej 21 lat) uzyskali wynik pozytywny w odniesieniu do choroby. Dorosły z obrzękiem limfatycznym nóg i ramion pokazano na rycinie 1.
Studia entomologiczne
Komary były chwytane przez cztery noce w miesiącu, gdy trafiały na nogi dorosłych mieszkańców obszaru badań. Określono gatunki komarów, a owady zbadano pod kątem infekcyjnych (trzeciego stadium) larw.18,19. Szybkość gryzienia (liczba komarów próbujących pobrać mączkę z krwi na osobę), współczynnik zakaźności infekcyjnej (liczba Anopheles punctulatus który miał co najmniej jedną larwę zakaźną), a potencjał transmisyjny określono.20,21
Analiza statystyczna
Częstość występowania działań niepożądanych zgodnie ze schematem leczenia, różnice w odsetku osób, u których uzyskano wynik dodatni w odniesieniu do mikrofilarii przed i po każdym leczeniu, oraz zmiany poziomu antygenu i nasilenia zaburzeń limfatycznych oceniono pod kątem istotności przy użyciu testy kwadratowe. Różnice w szybkości transmisji przed i po leczeniu oceniano za pomocą testu U Manna-Whitneya. Uogólnione równanie szacujące zastosowano do oceny różnicy w szansach na zakażenie o cechach mikrofilarii według schematu leczenia i szybkości transmisji (umiarkowanej lub wysokiej) po dostosowaniu do korelacji obserwacji w obrębie jednostek terapeutycznych w czasie.22 Logarytmiczna Szanse na obrzęk limfatyczny nóg i wodniaków były modelowane przy użyciu tej samej techniki. Uzyskane wartości szacunkowe przeliczono na iloraz szans z 95-procentowymi przedziałami ufności obliczonymi z wiarygodnego estymatora wariancji. Modelowanie przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS 8.2 (SAS Institute) z wykorzystaniem procedury GENMOD.
Wyniki
Udział społeczności w masowym leczeniu
Łącznie 2586 osób mogło brać leki przeciwpasożytnicze w 1994 r., 2668 było uprawnionych w 1995 r., 2695 było uprawnionych w 1996 r., A 2690 kwalifikowało się w 1997 r. Osoby niekwalifikujące się (14 procent populacji de facto) to głównie dzieci młodsze niż pięć lat lat. Osiemdziesiąt sześć procent kwalifikujących się osób wzięło leki przeciwpasożytnicze podczas pierwszego rocznego leczenia, 78 procent w drugim, 80 procent w trzecim, a 77 procent w czwartym. Spośród 2586 osób zapisanych w 1994 r. procent nie otrzymał żadnych dawek leków przeciwpasożytniczych, 19 procent otrzymywało jedną dawkę, 21 procent otrzymywało dwie dawki, 24 procent otrzymywało trzy dawki, a 35 procent otrzymywało wszystkie cztery dawki. Pięćdziesiąt procent przypadków niezgodności nie było przypadkowych (np. Połowa osób, które nie zażywały leku w 1997 r. Również nie zrobiła tego w 1995 r. I 1996 r.). Nie było znaczących różnic między liczbą dawek dietylokarbazezyny i wermektyny, które zostały pobrane, a liczbą sam podawanej dietylokarbazyny.
Działania niepożądane
Nie zaobserwowano ostrych reakcji
[przypisy: test kontroli astmy, definicja zdrowia wg who, prady traberta ]
[patrz też: magodent warszawa, xarelto zamienniki, sccs zabrze ]