Astma jako choroba zapalna ad

Te ostatnie nie działają szybko, ale prowadzą do długotrwałego zmniejszenia nadreaktywności dróg oddechowych poprzez tłumienie stanu zapalnego. Część poświęcona farmakologii środków przeciwastmatycznych jest zwięzła i podsumowuje strukturę, aktywność i działanie farmakologiczne każdego z czynników. Wyjątkowo skoncentrowany na działaniu przeciwzapalnym każdego środka, zawiera również szczegółową ocenę niekorzystnych skutków każdego leku. Kortykosteroidy mają najsilniejsze działanie przeciwzapalne, ze zmniejszeniem chemotaksji granulocytów kwasochłonnych, jak również przylegania neutrofili. Funkcja makrofagów, w tym wytwarzanie interleukiny-1, jest modyfikowana przez kortykosteroidy. Jednak głównym efektem może być hamowanie fosfolipazy A2, która uczestniczy w wytwarzaniu leukotrienów, prostaglandyn i czynnika aktywującego płytki krwi. Uwaga skupia się na działaniu przeciwzapalnym tych środków, co czyni go szczególnie pouczającym rozdziałem.
Cele kontroli astmy, według Dolovicha i Hargreave, obejmują eliminację kaszlu, świszczącego oddechu i duszności z powrotem do normalnej czynności płuc. Ta strategia, w połączeniu z obiektywną oceną przy seryjnych ocenach szczytowych przepływów, podkreśla doświadczenie kliniczne autorów, które jest przedstawione w sposób przejrzysty, z istotnymi odniesieniami do walidacji każdej interwencji. Te rozdziały są istotne klinicznie i jedne z najbardziej przejrzystych metod leczenia astmy. Leczenie jest wymagane w przypadku uporczywego spadku maksymalnego przepływu po rozszerzeniu oskrzeli o 20% lub więcej ; w szczególności może być odpowiednie zwiększenie dawki steroidowej.
Rozdział dotyczący leczenia ostrej zagrażającej życiu astmy uzupełnia poprzedni rozdział. Te dwie części razem przedstawiają najbardziej zwięzłe, dokładne i szczegółowe informacje na temat leczenia astmy. Fakt, że znaczne ograniczenie przepływu powietrza może wystąpić bez objawów, szczególnie u pacjentów, którzy zostali niedawno wypisani ze szpitala, wymaga szczególnej uwagi do oceny przepływu szczytowego, aby dokładnie ocenić ograniczenie przepływu powietrza.
Sekcja poświęcona epidemiologii astmy uzupełnia tę książkę. Niewielu świeckich docenia rosnącą zachorowalność i śmiertelność astmy lub koszt opieki nad astmą. W tej części omówiono możliwe przyczyny światowego wzrostu śmiertelności z powodu astmy.
Monografia ta jest łatwa do odczytania i logicznie wypływa z ciągłości, która jest niezwykła w przypadku podręcznika wielordzeniowego. Uczestnicy są wybitni, i są dodatkowe rozdziały dotyczące genetyki astmy, astmy zawodowej i kaszlu. Ten podręcznik będzie cenny dla każdego klinicysty lub badacza zajmującego się opieką lub badaniem pacjentów z astmą. Obszerna bibliografia jest aktualna, kompletna i dokładna. Indeks ułatwia odsyłacze. Niniejsza monografia stanowi precedens, który będzie wyzwaniem dla innych autorów w dokumentowaniu patogenezy i leczenia astmy, w szczególności roli zapalenia w tym zaburzeniu.
Albert L. Sheffer, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

[hasła pokrewne: xarelto zamienniki, quizwanie premium chomikuj, gumtree małopolskie ]