Możliwości diagnostyczne HHE

width=300Zwiększone możliwości diagnostyczne HHE w porównaniu z badaniem fizycznym, wynikają częściowo z nieprawidłowości zastawkowej, zważywszy, że łagodna choroba zwykle wykazuje bardziej subtelne odkrycia fizyczne i czasami nie ma znaczenia klinicznego. Na przykład w badaniu Spencer i wsp., łagodną niedomykalność zastawki trójdzielnej uzyskano przez osłuchiwanie w 24% przypadków i w 70% przypadków z HHE. Ta luka w wydajności nie była tak silna w przypadku poważnych (umiarkowanych lub ciężkich) nieprawidłowości zastawek. Jednak w innych badaniach Mehta i wsp. Oraz Vourvouri i wsp. wykazano, że HHE znacznie poprawia dokładność diagnostyczną istotnej (więcej niż łagodnej) choroby zastawkowej w porównaniu z osłuchiwaniem. Zwiększona wrażliwość HHE w porównaniu z osłuchiwaniem może być jeszcze bardziej widoczna u pacjentów z wieloma chorobami zastawkowymi (tj. Połączonym zwężeniem zastawki aortalnej i niedomykalnością mitralną), co jest coraz częstszym objawem w starzejącej się populacji pacjentów.
[patrz też: mucofluid ulotka, test kontroli astmy, orthos piła ]

Analizy HHE

width=300Przeprowadzone analizy wskazują, że HHE, nawet gdy wykonywane jest przez początkujących egzaminatorów lub nie-kardiologów, przybliża czułość standardowej echokardiografii w znacznie większym stopniu niż osłuchiwanie. Kobal i wsp. wykazali, że studenci medycyny, po 18 godzinach treningu w ultrasonografii serca, dokładnie zidentyfikowali 93% patologii zastawkowych, powodującej skurczowy szmer z HHE, podczas gdy doświadczeni kardiologowie wykorzystujący osłuchiwanie prawidłowo stwierdzili tylko 62% patologii. Luka w badaniu była jeszcze silniejsza w przypadku szmerów rozkurczowych (76% w porównaniu do 16%) . HHE wykrywa również dodatkowe błędy, których normalnie nie można wykryć w sposób wiarygodny przez same osłuchiwanie, takie jak funkcja skurczowa lewej i prawej komory serca, wielkość komory serca i przerost mięśnia sercowego, który jest kluczowym czynnikiem oceny i zarządzania istotnymi hemodynamicznie zmianami zastawkowymi. Inne odkrycia, takie jak obecność i wielkość osierdzia i wysięku opłucnego, jak również oszacowanie ciśnienie prawego przedsionka z żyły głównej i jego zwiotczenie falofanowe, można również łatwo ocenić za pomocą HHE. Biorąc pod uwagę, że HHE znacząco poprawia wydajność diagnostyczną po stosunkowo krótkim okresie szkolenia i mamy coraz więcej dowodów na jego wykonalność, istnieje tendencja do włączenia HHE do programu nauczania szkół medycznych.

[więcej w: ultradźwięki w fizykoterapii, lekarz od tarczycy, opinia do sądu o dziecku przedszkolnym chomikuj ]

Skutki ustawy przeciwko wczesnemu po porodzie wyładowaniu noworodków, zdarzeń niepożądanych i wydatków HMO ad 6

W podgrupie wrażliwej ogólna liczba wizyt w oddziałach ratunkowych i rehospitalizacja wyniosły odpowiednio 1,0% i 1,4%, ale liczby były zbyt małe, aby umożliwić statystyczną analizę szeregów czasowych. Wpływ zmian polityki na wydatki przez HMO
Tabela 2. Tabela 2. Średnie wydatki HMO na normalne dostawy pochwowe. Średnie płatności szpitalne z tytułu pobytów poporodowych przedstawiono w tabeli 2. Continue reading „Skutki ustawy przeciwko wczesnemu po porodzie wyładowaniu noworodków, zdarzeń niepożądanych i wydatków HMO ad 6”

Skutki ustawy przeciwko wczesnemu po porodzie wyładowaniu noworodków, zdarzeń niepożądanych i wydatków HMO ad 5

W podgrupie podatnej na zagrożenia, stawka podstawowa i związana z ROLOS zmiana w zakresie kolejnych badań w dniu 3 lub 4 były niemal identyczne jak w całej populacji, ale spadek po mandacie był mniej wyraźny (stawka za ostatni okres, 56,2 procent). W programie ROLOS 90,2 procent wszystkich niemowląt z krótkimi pobytami i 44,8 procent wszystkich niemowląt z dłuższymi pobytami otrzymało wizytę domową od pielęgniarki w ciągu tygodnia po wypisaniu ze szpitala. Przez dwa lata po mandacie proporcje te wynosiły odpowiednio 83,2% i 37,4%.
Zmiany w wykorzystaniu usług Centrum Zdrowia dla noworodków
Rysunek 3. Rysunek 3. Continue reading „Skutki ustawy przeciwko wczesnemu po porodzie wyładowaniu noworodków, zdarzeń niepożądanych i wydatków HMO ad 5”

Wpływ dawki dializacyjnej i strumienia błony w hemodializie podtrzymującej cd

Ustalone standardy ogólnej opieki medycznej były monitorowane przez komitet ds. Jakości opieki19 Badaj pacjentów
Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat, którzy byli poddawani hemodializie w ośrodkach trzy razy w tygodniu i byli poddawani hemodializie przez trzy lub więcej miesięcy, zostali zapisani między marcem 1995 r. A październikiem 2000 r. Recepty na linii bazowej dla pacjentów utrzymywano przez trzy tygodnie po przyjęciu do szpitala. podczas gdy ustalono charakterystykę linii podstawowej. Continue reading „Wpływ dawki dializacyjnej i strumienia błony w hemodializie podtrzymującej cd”